Borréliose
Un article de Savoir.
cs:Borrelióza da:Borreliose de:Borreliose en:Lyme disease es:Enfermedad de Lyme nl:Lyme-ziekte pt:Doença de Lyme sv:Borrelia wa:Må d' Lyme
| CIM-10 : | A69.2 | |
| CIM-9 : | 088.81 | |
La borréliose est une maladie infectieuse d'origine bactérienne transmise par les tiques ou les poux.
L'une de ses formes concerne la France, elle est connue comme maladie de Lyme, du nom d'une ville du Connecticut où on l'a redécouverte en 1975, bien qu'elle ait été décrite dès 1910 en Europe. Les borrélioses tropicales sont connues depuis plus longtemps, sous le nom de fièvres récurrentes.
Sommaire |
Agents et vecteurs
Les bactéries responsables des borrélioses sont des spirochètes du genre Borrelia.
Elles se transmettent par morsure des poux pour les borrélioses tropicales (Borrelia recurrentis), ou des tiques pour la maladie de Lyme (Borrelia burgdorferi).
La contamination se produit le plus généralement au cours de parcours en forêt, du début du printemps à la fin de l'automne.
La maladie de Lyme peut également être transmise in-utéro, ainsi que vraisemblablement par l'allaitement maternel.
Elle est également transmise par voies sexuelle ou sanguine (pas de don de sang ou de transfusions par un donneur infecté)
Symptômes
- Fièvres récurrentes :
- Après quelques jours d'incubation, une forte fièvre survient brutalement avec nausées et maux de tête. La fièvre chute au bout de 5 ou 6 jours, laissant place à une grande fatigue. Le cycle se reproduit de deux à huit fois, avec parfois des complications viscérales.
- Maladie de Lyme :
- Une éruption inflammatoire se produit parfois entre trois jours et un mois après la piqûre. Elle s'étend de façon centrifuge à partir de la piqûre et ne s'accompagne que rarement de fièvre. Le diagnostic est plus facile lorsqu'un érythème migrant est visible.
- La lésion peut passer inaperçue. Une phase secondaire de la maladie peut alors apparaître quelques semaines à quelques mois, voire des années plus tard, se manifestant par des atteintes articulaires, cutanées, cardiaques, neurologiques ou une fatigue chronique. Des manifestations très diverses, souvent accompagnées de douleurs articulaires (arthrites des grosses articulations) et de fatigue, les complications cardiaques peuvent s'avérer mortelles (arrêt cardiaque, syncope, arythmies).
- Compte tenu de la grande diversité des symptômes, la maladie de Lyme peut préter à de nombreux mauvais diagnostics, comme : sclérose en plaques, lupus, polyarthrite rhumatoïde, fibromyalgie, fatigue chronique, dépression, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, autisme... et bien d'autres.
Traitement
En cas de piqûre de la tique, il faut impérativement retirer le parasite le plus rapidement possible,en effet si la tique est retirée avant les 36 premières heures, les risques de contamination sont inférieurs à 1%. Les bactéries responsables de la maladie de Lyme ne sont pas encore dans les glandes salivaires de la tique mais dans son tube digestif. Pour infecter l'hôte, les borrélia doivent migrer du tube digestif aux glandes salivaires de la tique, et cette migration prend 2 à 3 jours.
Il faut donc retirer la tique le plus rapidement possible, en minimisant les risques de régurgitation de celle ci: ne pas utiliser de produit tel que l'éther, ne pas appuyer sur la tique. Le plus simple est d'utiliser un crochet prévu à cet effet.
Il faut prendre soin d'enlever la tête en même temps que le corps, afin d'éviter un abcès ultérieur.
Les antibiotiques, tel la pénicilline ou les cyclines, constituent à l'heure actuelle la seule thérapeutique de la maladie de Lyme. Il doivent être prescrits le plus tôt possible pour éviter les séquelles cardiaques.
Précautions
- Les fièvres récurrentes concernent essentiellement l'Éthiopie, et à un degré moindre, la Chine du Nord et l'Amérique du Sud.
- La maladie de Lyme doit être prise au sérieux pour toute balade en forêt, à la campagne, en France, en Suisse et en Belgique notamment. Des cas de contaminations sont également signalés dans des jardins publics de grandes villes.
- On évite la morsure des tiques en portant des vêtements recouvrant tout le corps. En cas de morsure par une tique, celle-ci s'accroche à la peau. Il s'agit de la retirer avec précaution. L'utilisation d'éther est déconseillée car la tique endormie transmet la bactérie par sa salive. Un petit outil en forme de levier, un tire-tique vendu en pharmacie, permet d'éliminer l'intrus sans risque.
- Consulter un médecin devant tous symptômes inhabituels relevés ici.
Liens externes
- Articles scientifiques sur la maladie de Lyme
- Tiquatac
- Forum francophone, groupe de discussion en français sur la maladie de Lyme
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